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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。/ r7 o- y% T- Q! x3 l1 n- l
患者特点:大都是完美主义者
% M- f; x2 l* H# }% {" w& S$ s8 @病因分析:
" O, V! q# S( s2 \+ a理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
9 |# u2 [7 Q, H  a强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。: Z- u' b4 J  V+ e0 ?
【临床分类】
  Z/ j9 a* F6 [6 U5 z8 B9 e; d; s) u+ Q' `
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
0 m, E  H& F2 L  一、强迫观念
; \7 d0 _( f& I; Y) V$ [/ X1 z  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。' T) @* }6 |$ S, E. D8 E4 z) B
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。7 u; {: u8 t, t1 `
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。3 ]6 X  Z9 u4 Q0 J' X
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
/ I8 Q# R& k( f* I* q  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”& ^; r# a, \1 P; I6 L
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。7 }3 s8 S& P$ J7 J$ X* i
  二、强迫动作2 w/ {3 k. w; L
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
1 s; |( U* }; j, ?; ^4 K  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
! O! i' U/ Q4 @- J( G: {6 z& G  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
1 e0 p" ~& v6 ~# r* [8 h. _5 q  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
% |+ o& A5 S! Y& j  三、强迫意向
' i1 M0 P4 M& R* o, x( J6 F5 B3 B  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
1 [  Q; i3 h+ \/ Q! P3 Z& `6 M6 w1 E  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)) g- o9 s4 V, D
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  B4 p0 {, M0 y3 |  五、强迫对立思维% [' q  o6 o4 t7 e% f
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。. l' `( `7 M* U  T$ }) K
  六、强迫行为(obsessive behavior)
- s; b3 ~' W1 b0 C- m具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
# H/ ~9 J3 _1 P  K' S【强迫症的具体行为体现】! X. u3 `( V  Q; m3 l( S: H5 g
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
$ y4 l1 u% d6 s7 x) X8 [8 C$ W  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;5 I- b  ^& Z" T) H5 C! s/ h
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;6 `: B* J6 P. z7 S" o7 b' E0 N  r( P
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
# L; h( n6 l1 ^4 W* r  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;& |) j" j4 y" g2 H( a
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
5 {% s: }# E6 Q  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;' L7 ~) R: D3 J
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;1 r. }  d" K: m" k
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
( ~0 N6 n' E- G# @  时常无原因地担心自己患了某种疾病;# X1 c' N# Z: C# D* V  K
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
( X0 ]5 \) e1 ]/ ?: K  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;2 M2 E$ _, D" l) v
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;' B7 A. b: e4 y4 c1 K5 y" i# \# E
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;0 ?1 y+ i2 Y- k) x$ }, C
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;  Z' R4 B/ \" C0 @4 E( a# \
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;* }( Z$ z$ }- u/ p# [( M) M( K2 I( A
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。) e# H8 T4 {& J* d
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。6 G% F; L' a3 G
' D; Y- X/ t1 ?) L2 s$ L

0 Y0 k, v; \& R禅宗心理疗法治疗:6 i+ p1 ^2 l( j4 W, M- D( L' W
首先了解三个问题:
# j; W  k3 b! p5 }2 Z5 ?1, 我都怕什么?
0 _3 s2 |. u8 F$ ]1 G2, 我最怕什么?
* d4 E1 Q1 x: k# h/ y3, 为什么怕?
, Z$ _6 X8 Q" m- w治疗步骤:3 @3 x! ^+ d' ^5 `! f% i$ L
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
) {: J6 U) }" O# _第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;6 \0 N7 X+ j* n# {
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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