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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
6 \1 {' J3 f0 {7 F& o7 u  G患者特点:大都是完美主义者
& {, d( _, n# o9 ], M# n病因分析:& Z4 n1 d$ E5 `4 _
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
  x" }$ W2 u: M& J/ E强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
; c. J9 I: w3 g$ C3 f【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
! U4 I. e& X6 b- u# z1 e  一、强迫观念0 i1 K$ |% `1 _5 h
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。. u& o7 D; l- {! h5 Q' P; R
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
8 s2 Q" h1 r; Z/ X* J; y3 M  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
( V( ~/ W* N2 h0 y  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。+ k# u* i( k& a* E
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”  c7 {& K3 E: m( @; u' i" k
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。9 {! Y) k, r* G! y! p  G/ i: d4 U: P
  二、强迫动作2 |4 @* t3 B4 Q* R5 P" }
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。% I1 |' c* q# }4 E$ Q
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。. D0 c3 j4 ?4 j) Y4 z! s1 P
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。$ r7 c  E) h3 t3 h1 X, n
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。) X- ?( ^2 O# X' ]/ u
  三、强迫意向
; a6 }" M  t) Q9 @# G  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。, X. h4 V. m' P% A2 @. q
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)+ {/ b. F( @' r2 r* \0 j4 Q( ?
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
$ T( ]! [8 b8 t+ ?4 J' r5 U# P! C  五、强迫对立思维! {( k+ [% O, g; L; i: U% I
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。6 V' C+ g5 G9 @; O/ F3 c. F
  六、强迫行为(obsessive behavior)
0 [! k2 g4 p6 m具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
6 q6 }  m6 t/ U' B3 Y【强迫症的具体行为体现】
7 ~) J1 [  I8 S( L当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
/ k% K( F  B* N* B, B: U, ?" M  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;2 E& P& f. m. u
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
! I; I1 F  G" A9 Q( |  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;* u! c% r6 N$ u# h7 W
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
3 s5 f5 m' F( e  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;, N% L# N( C; K: S
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
: S5 j1 Y8 w* H* ?8 X  A  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
6 H6 n) `9 l9 H; o" v: y  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
3 w$ T7 T1 d0 w0 n% R  D  时常无原因地担心自己患了某种疾病;" g& M; m! C/ L
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;$ x6 r6 f" u. R3 _5 }( S7 g- y# h6 Y3 V
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;& o9 q4 _% ?" C* y# t
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;) p9 K, }( a' Y* z2 k+ J
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;1 D5 h- s% n& H4 h
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;8 d8 P( z$ ^8 h  k
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;, W! W/ v1 {, d# g3 L; z
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。! X5 D4 }6 M6 _
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。0 n9 P0 s$ t% K& F9 s% A# d
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+ I2 W$ s% i" k6 p% B# y+ C禅宗心理疗法治疗:4 o% k) A2 t* B+ ]$ b
首先了解三个问题:
! k2 ~% O  P1 R1, 我都怕什么?- Q1 c) l  j: O. i
2, 我最怕什么?* }  |- g; c1 R+ B. t2 j6 h" x) O! G
3, 为什么怕?
2 }- z0 u5 }, n) z9 e治疗步骤:
6 z" l; R. B  h9 S- L/ J  `' [2 R第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
6 g) {$ U) c& p* [第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
( H& D7 z- j7 ^! {: a/ f9 _! }第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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